近年來，因推行晚期癌癥病人“三階梯止痛療法”，麻醉藥品的用量大幅上升，由此給特殊藥品的監(jiān)管帶來了新情況、新問題。
筆者在基層進行調查時深深感到，目前，農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構在麻醉藥品的使用和管理中存在諸多問題，必須引起有關方面的高度重視。
一、麻醉藥品管理“五專”制度落實不到位。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構雖制定有“五專”制度，但流于形式，只是為了應付檢查。而實際上，有的醫(yī)療機構沒有鐵門鐵窗、保險柜，有的雖有保險柜，但未實行雙人保管，有的甚至是由專人把麻醉藥品放在家里保管，上班時帶到單位，下班再帶回家。
二、無證開藥。在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有麻醉藥品處方資格的醫(yī)務人員因各種原因離職，而該衛(wèi)生院未能按規(guī)定及時補充人員，導致未辦理“麻醉藥品處方資格證”的醫(yī)務人員為患者開具麻醉藥品處方。
三、相當一部分醫(yī)療機構未對使用麻醉藥品的患者進行隨訪。個別晚期癌癥病人的家屬購藥后，未用在病人身上，而是高價出售給他人。
四、未按“三階梯止痛療法”開具麻醉藥品處方，不能滿足病人的治療需要。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生每次只供應患者一天的用量，而一些家住偏遠山區(qū)的晚期癌癥病人親屬到衛(wèi)生院買一次藥往返時間就需要兩天，因而導致患者的用藥需求得不到滿足。
五、剩余藥品回收不規(guī)范。癌癥病人死亡后，家屬手中剩余的麻醉藥品有的退回了醫(yī)院，但也有的人干脆把藥扔了，還有的把麻醉藥送給了他人。
針對上述問題，筆者建議如下：藥品監(jiān)管、衛(wèi)生部門要加大對特殊藥品法律法規(guī)的宣傳力度，要定期對使用和管理麻醉藥品的醫(yī)生、護士和藥師進行相關法律法規(guī)的培訓；每年對轄區(qū)醫(yī)療機構的麻醉藥品管理情況進行檢查，凡管理不善、檢查達不到要求的單位，應責令其限期整改，整改不落實的，應收回其麻醉藥品，直至追究相關單位和個人的法律、行政責任；醫(yī)療機構應建立內部定期自檢制度，每季度組織開展麻醉藥品管理和使用專項檢查，及時糾正存在的問題與隱患。
