| 發(fā)布日期： 2009-04-17 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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“新醫(yī)改會直接影響到醫(yī)藥代表和醫(yī)生的回扣收入，以后醫(yī)藥代表的日子不會太好過。”有十多年銷售經(jīng)驗的北京某藥廠吳經(jīng)理對中國經(jīng)濟時報記者說。在新醫(yī)改方案中，基本藥物由國家實行招標(biāo)定點生產(chǎn)或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價。“這意味著，中間環(huán)節(jié)的不合理利潤會大大壓縮，作為中間環(huán)節(jié)之一的醫(yī)藥代表也會大量減少。” 開大處方不再有動力 在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，醫(yī)院過分依賴賣藥賺取利潤，導(dǎo)致醫(yī)生開貴重藥、開大處方，也滋生出醫(yī)藥行業(yè)種種腐敗現(xiàn)象。 在新醫(yī)改方案中，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式將被改變。取消藥品加成后，對醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，除了通過政府增加投入解決之外，安排增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)予以補償。 “藥品加成取消后，切斷了醫(yī)院從藥品上獲利的利益驅(qū)動，醫(yī)生就能按照病患的實際病情進行合理用藥。”北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉認為。今后，醫(yī)生并不能憑其開了多少大處方而從中獲益，而是要靠他的醫(yī)療和服務(wù)水平。這不僅有利于減少群眾看病貴的問題，也能讓醫(yī)務(wù)人員專心鉆研業(yè)務(wù)，提高技術(shù)水平。 在新體制下，一方面，醫(yī)生沒有了開大處方的動力；另一方面，藥企也減少了對醫(yī)藥代表的依賴。“藥企的藥品只要進入基本藥物名錄，就意味著必須在臨床上使用，藥企也不愿意通過醫(yī)藥代表搞回扣促銷。” 吳經(jīng)理說。 醫(yī)藥代表面臨失業(yè)壓力 “國家把基本藥物的生產(chǎn)和流通都統(tǒng)起來了，必定會產(chǎn)生一些大的藥物生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)，小型藥企的醫(yī)藥代表面臨失業(yè)壓力。”吳經(jīng)理認為。 他估計，未來醫(yī)藥代表會越來越少，因為國家這次要求城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，必須全部使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須將基本藥物作為首選藥物，并確定使用比例。 新醫(yī)改方案還要求把基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障體系藥物報銷目錄，而且報銷比例明顯高于非基本藥物。國家對基本藥物的監(jiān)管將進一步加強，不僅要監(jiān)管生產(chǎn)流通，還要參與價格制定。 “在制度上，國家準(zhǔn)備建立基本藥物制度，即基本藥物由國家招標(biāo)，定點生產(chǎn)或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)；在價格上，國家準(zhǔn)備在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一制定零售價；在供應(yīng)上，確�；舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥。”吳經(jīng)理認為，今后，基本藥物的使用將成為臨床的主流，醫(yī)藥代表存在的空間會越來越小。 醫(yī)藥代表何去何從 新醫(yī)改后，醫(yī)藥代表何去何從，成了醫(yī)藥網(wǎng)站社區(qū)討論的熱點： 有人說，“醫(yī)藥代表靠賣藥肯定不好使了。”有人說，“醫(yī)藥代表不能再做藥販子了。” 醫(yī)改專家認為，醫(yī)療體制的深入改革，將直接影響到幾十萬醫(yī)藥代表的生存發(fā)展，曾經(jīng)作為醫(yī)藥企業(yè)終端銷售工作的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)藥代表正面臨著轉(zhuǎn)型的壓力。 醫(yī)藥代表劉斌告訴記者：“醫(yī)藥代表本應(yīng)該是受過醫(yī)學(xué)或藥物學(xué)的專門教育，具有一定臨床理論知識及實踐經(jīng)驗的醫(yī)藥專業(yè)人員，經(jīng)過市場營銷知識及促銷技能的培訓(xùn)，從事藥品推廣及宣傳工作。”也就是說，醫(yī)藥代表的職能是將藥品推薦給臨床醫(yī)生，同時還要觀察藥品療效和追蹤藥品的不良反應(yīng)，而不是直接賣藥。 在國外，醫(yī)藥代表由具備醫(yī)藥知識背景的專業(yè)人士來擔(dān)任，醫(yī)藥代表的工作性質(zhì)就像是一條紐帶，連接醫(yī)生、醫(yī)院和藥廠。他們把藥廠的最新研發(fā)動態(tài)帶入醫(yī)院，再把醫(yī)生用藥的臨床狀況反映給藥廠，例如藥物的不良反應(yīng)信息和治療范圍的變化等。在美國，臨床醫(yī)生的新藥知識73％來源于醫(yī)藥廠家，來源于醫(yī)藥代表的講解。醫(yī)藥代表不只是推銷員，更是信息傳遞者，是產(chǎn)品專家。 在我國，因為藥企過多，醫(yī)藥市場過度競爭、市場不規(guī)范、流通不暢、國家管控不力等等，促使“醫(yī)藥代表”變味，成為不擇手段賣藥的代名詞。“新醫(yī)改將會促使大量名不副實的醫(yī)藥代表失去存在空間，同時也使變味的‘醫(yī)藥代表’向他的真正意義回歸。”業(yè)內(nèi)人士指出。 | ||
