| 發(fā)布日期： 2009-04-08 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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劉新明坦承：“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，人才是最傷腦筋的事。” 衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺也曾指出，雖然我國(guó)已經(jīng)建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，但是老百姓看病還是要往大醫(yī)院跑，其中最重要的原因就是社區(qū)的全科醫(yī)生隊(duì)伍太年輕。由于工資待遇低、業(yè)務(wù)發(fā)展空間有限，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生很少愿意到社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。 遼寧省錦州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)劉華指出，解決基層衛(wèi)生人才資源匱乏的問(wèn)題，一方面應(yīng)實(shí)施全衛(wèi)生行業(yè)統(tǒng)一的人事、社會(huì)保障等制度改革，另一方面也可以參考國(guó)外的做法，通過(guò)立法，采取強(qiáng)制性手段，實(shí)行高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)制度。 此外，劉華認(rèn)為，在實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程的同時(shí)，也可以發(fā)揮大醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，按照區(qū)域規(guī)劃和醫(yī)療特色領(lǐng)辦、協(xié)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療集團(tuán)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才流動(dòng)和培養(yǎng)。 這次醫(yī)改提出，將在大醫(yī)院建立大規(guī)模的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。陳竺說(shuō)，這將是一個(gè)走出人才困境的“牽牛鼻”之舉。更多的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在大醫(yī)院經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)后，可以下到基層工作。 基本藥物制度能否讓藥價(jià)“應(yīng)聲而降” 建立基本藥物制度是醫(yī)改方案的重要內(nèi)容之一。葛延風(fēng)說(shuō)，推進(jìn)這一制度旨在降低費(fèi)用，是保證老百姓有藥可用、用得起藥、能合理用藥的手段。 《意見》中明確，基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送。但是基本藥物目錄如何建立？如何保障它的生產(chǎn)和供應(yīng)？這一系列問(wèn)題在我國(guó)目前還處于摸索階段。用基本藥物制度真正解決看病貴問(wèn)題還有漫長(zhǎng)的路要走。 針對(duì)藥價(jià)虛高的問(wèn)題，我國(guó)此前已對(duì)藥品采取招標(biāo)采購(gòu)。然而，由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的存在，出現(xiàn)了藥價(jià)越招越高、廉價(jià)藥一招就死的怪現(xiàn)象。 李玲指出，此前的教訓(xùn)表明，招標(biāo)不能唯價(jià)格論，一定要招數(shù)量，藥品的生產(chǎn)數(shù)量在很大程度上會(huì)決定價(jià)格。她說(shuō)，考慮招標(biāo)的因素，首先應(yīng)是藥品的質(zhì)量，然后是數(shù)量，最后才是價(jià)格。 劉新明也指出，基本藥物不等于便宜藥、廉價(jià)藥，而是臨床必需、使用方便、價(jià)格合理的藥。而如何確保建立一條招標(biāo)透明、定價(jià)合理、使用規(guī)范的完整鏈條，才是讓老百姓享受到物美價(jià)廉藥品、為其解決看病貴難題的關(guān)鍵。 “如果醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制不改，就算通過(guò)招標(biāo)來(lái)完成采購(gòu)，一定會(huì)走回到只賣貴藥的老路上來(lái)。”一位藥企負(fù)責(zé)人表示，不切斷醫(yī)院和藥品銷售之間的利益關(guān)系，基本藥物制度的推行就會(huì)面臨重重阻礙。 中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)朱長(zhǎng)浩也表示，基本藥物的關(guān)鍵在于確保臨床使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否盡快實(shí)行改革，才是能否實(shí)現(xiàn)通過(guò)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度解決看病貴問(wèn)題的關(guān)鍵所在。 | ||
