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湖北省三甲醫(yī)院某醫(yī)生曝光藥品回扣內(nèi)幕：一種藥品從出廠價到患者手中翻10倍很正常，不少臨床醫(yī)生月收入萬把元，藥品回扣占了收入一半。

一支依諾沙星，出廠價3元左右，為招標(biāo)打通行政部門會達(dá)到4元左右，招標(biāo)價30元，然后醫(yī)院加價后賣到38.1元，給科主任每支15元。藥商剩下15元，去掉成本4到5元及打通醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，藥商每支藥的純利潤在7到8元左右。這聽起來，怎么也像是天方夜譚。然而在湖北發(fā)生的這一內(nèi)幕告訴我們，這一切原本很正常。

“看病貴”，是壓在人們頭上的一座大山；“命要錢買”，是千百萬患者凄苦的悲鳴；“因病致貧，因病返貧”，演繹了多少家庭的悲慘故事。為了落實中共十七大提出的“病有所醫(yī)”的美好愿景，為了從根本上解決“看病貴、看病難”，歷時三年，組稿十番，民意數(shù)萬，一份人民基本能接受的新醫(yī)改方案終于亮相。而能否阻止藥價翻10倍，這將考驗新醫(yī)改的成敗。

解決看病難有兩個因素，一是有錢看病，二是錢夠看病。“有錢看病”，展開兩層意思，一是要全民醫(yī)保，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)要有醫(yī)保來買單；二是要大幅度提高國民收入，提高國民收入在社會分配中的比重，藏富于民，要讓百姓有錢來購買醫(yī)保中的個人份額。“錢夠看病”，展開有三層意思，一是醫(yī)保承擔(dān)的份額要足夠大，足夠購買一般的醫(yī)療服務(wù)，二是重特大病種醫(yī)保中國家承擔(dān)的比例要大，三是醫(yī)療成本要擠水分，藥價要降下來。

很難想象，在“藥價翻十倍很正常”的情勢下，怎么能夠讓醫(yī)療服務(wù)的價格降下來？怎么能夠讓醫(yī)保能夠承擔(dān)得起？又怎么能夠讓“看病貴”得到解決？新醫(yī)改藍(lán)圖能否成為現(xiàn)實，因素很多，但藥價能否降下來絕對是個很重要的因素。如何減少藥品流通環(huán)節(jié)，如何清除藥品流通過程的腐敗，新醫(yī)改方案沒有靈丹妙藥，需要國家有關(guān)部門的盡職和智慧。

簡單的藥品招標(biāo)沒能遏止“藥價翻十倍”；簡單的醫(yī)藥分家能否有效果還需要實踐檢驗；國家增加醫(yī)保報銷藥品目錄，只是改良性質(zhì)，未必能治本。怎樣讓200萬醫(yī)藥代表成為藥品流通過程的多余環(huán)節(jié)，怎樣激勵醫(yī)生競相使用對癥有效的低價藥，怎樣讓老百姓了解各家醫(yī)院治療同種疾病的平均價格，怎樣讓醫(yī)藥分家后醫(yī)院和藥店沒有利益瓜葛，怎樣讓百姓比較哪些醫(yī)生能使用更低廉的代價為患者治好病，這些都需要行政智慧。