| 發(fā)布日期： 2010-12-30 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
|
在經(jīng)歷了去年方案剛剛公布時(shí)最初的激情之后,醫(yī)改變得躑躅難行,人們不再寄望2010年忽然會(huì)有石破天驚的滔天之舉———畢竟,醫(yī)改之難,難于上青天,于中國(guó)是,于全球亦然。 然而,回望即將過(guò)去的一年,無(wú)論是藥價(jià)改革、招標(biāo)制度改革還是支付制度改革;無(wú)論是醫(yī)藥巨頭跑馬圈地抑或光速發(fā)展的生物醫(yī)藥;甚至是醫(yī)藥板塊在股市萬(wàn)綠叢中的那抹鮮紅,都是醫(yī)藥行業(yè)奮力廝殺向前“沖”的印跡。 不管能否“突”出千纏百繞的藩籬,至少在2010即將劃上句號(hào)的時(shí)刻,我們并非一無(wú)所獲。 天價(jià)藥利益鏈條曝光 發(fā)改委大開(kāi)“殺戒” 關(guān)鍵詞 天價(jià)蘆筍片 出廠價(jià)成本調(diào)查 基本藥物降價(jià) 2010年5月,湖南湘雅,一盒小小的癌癥輔助治療藥物———蘆筍片所掀起的余波,其給力程度,超出業(yè)界預(yù)期。 這一天價(jià)藥事件,不僅直接促使國(guó)家發(fā)改委對(duì)外資原研藥、國(guó)產(chǎn)單獨(dú)定價(jià)藥和基本藥動(dòng)刀,還對(duì)醫(yī)藥流通規(guī)劃、公立醫(yī)院改革、醫(yī)藥支付制度改革等醫(yī)改后續(xù)政策走向產(chǎn)生了實(shí)質(zhì)影響。 蘆筍片的出廠價(jià)只有15.5元,但在經(jīng)過(guò)藥品總代理商、醫(yī)藥分銷商、配送公司、醫(yī)院、醫(yī)生等一系列或明或暗的加價(jià)后,最終被湘雅二醫(yī)院以213元的高價(jià)賣(mài)給了正在飽受癌癥折磨,精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重重的患者。 上述加價(jià)利益鏈條中,所創(chuàng)造出來(lái)的高達(dá)1300%的天價(jià)利潤(rùn),經(jīng)媒體披露后,引起了全社會(huì)廣泛關(guān)注。 作為湖南省醫(yī)保乙類報(bào)銷用藥,當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)和醫(yī)保報(bào)銷部門(mén)在制定和審核蘆筍片定價(jià)過(guò)程中,理應(yīng)起到“把關(guān)人”的作用,但這兩道過(guò)濾網(wǎng)最終形同虛設(shè),導(dǎo)致指導(dǎo)價(jià)高達(dá)136元。 由于蘆筍片天價(jià)利益鏈條曝光后,緊接著又爆出多種藥品在新版國(guó)家醫(yī)保目錄公布前后悄然漲價(jià),既往藥品定價(jià)中所暴露出來(lái)的制度漏洞,讓發(fā)改委和物價(jià)局壓力倍增,并直接促成了規(guī)�？涨暗乃幤烦鰪S價(jià)成本調(diào)查。 一位接近天價(jià)蘆筍片事件的業(yè)內(nèi)人士當(dāng)時(shí)向記者表示,多年來(lái),國(guó)家發(fā)改委和物價(jià)部門(mén)開(kāi)展的藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查,通常都是讓企業(yè)自行上報(bào),而企業(yè)出于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的考慮,通常又不情愿上報(bào)真實(shí)數(shù)據(jù),這就使得藥價(jià)調(diào)查一直處在“貓捉老鼠”的狀態(tài)。 為摸清藥品的真實(shí)出廠價(jià),國(guó)家發(fā)改委藥品價(jià)格評(píng)審中心于今年7月1日,開(kāi)始通過(guò)實(shí)地查閱財(cái)務(wù)賬目和原始銷售憑證等方式,直接獲取藥品實(shí)際出廠價(jià)格及生產(chǎn)企業(yè)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況等基礎(chǔ)信息。900多家藥品生產(chǎn)企業(yè)因此被調(diào)查。 在藥品降價(jià)“大棒”隨時(shí)可能落下的情況下,國(guó)內(nèi)一些藥企因擔(dān)心遭“連坐”,開(kāi)始通過(guò)各種渠道一次又一次地“上書(shū)”,但最終還是未能阻止國(guó)家發(fā)改委對(duì)藥品價(jià)格開(kāi)刀。 自2010年12月12日起,17大類單獨(dú)定價(jià)藥品的最高零售價(jià)格被平均下調(diào)19%,其中享受了10多年超國(guó)民待遇的外資和合資原研高價(jià)藥,也未能幸免,最終被取消了“特權(quán)”。 截至目前,降價(jià)的陰影還未真正散去,旨在加強(qiáng)藥價(jià)管控的新版《藥品價(jià)格管理辦法》隨時(shí)有可能出臺(tái),雖然近日來(lái)自國(guó)家發(fā)改委的初步統(tǒng)計(jì)稱,基本藥物價(jià)格已經(jīng)下降30%,但有消息指,新一輪針對(duì)國(guó)產(chǎn)基本藥物的降價(jià)令已經(jīng)在醞釀當(dāng)中,降價(jià)幅度或達(dá)40%。 關(guān)鍵詞 提集中度 壓縮中間環(huán)節(jié) 天價(jià)藥事件的曝光,無(wú)疑讓商務(wù)部大力整肅醫(yī)藥流通中間環(huán)節(jié)有了更多的底氣。 自2009年8月,國(guó)務(wù)院做出由商務(wù)部負(fù)責(zé)藥品流通行業(yè)管理工作的決定后,商務(wù)部官員開(kāi)始頻繁出現(xiàn)在醫(yī)藥行業(yè)的各大論壇,傾聽(tīng)業(yè)界意見(jiàn)并詳解商務(wù)部接管思路。 受命于新醫(yī)改推行之初,商務(wù)部的任務(wù)很明確,即要配合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中對(duì)流通環(huán)節(jié)的整肅。但由于“新官上任”,剛開(kāi)始接收醫(yī)藥流通業(yè)的商業(yè)部,一開(kāi)始將自己包裝成了該行業(yè)的利益代言人。不過(guò),隨著湘雅二院蘆筍片事件的曝光,以及今年6月,中編辦發(fā)文最終明確了商務(wù)部主管藥品流通行業(yè)的職能,商務(wù)部整肅醫(yī)藥流通中間環(huán)節(jié)的角色輪廓逐漸明晰。 2010年6月,商務(wù)部市場(chǎng)秩序司溫再興正式向外透露了《全國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011-2015年)》(下稱“十二五”流通行業(yè)規(guī)劃)的框架,規(guī)模化、集約化、促進(jìn)藥品流通企業(yè)的整合成為框架的關(guān)鍵詞。 自此,一個(gè)更具宏觀視野全盤(pán)式規(guī)劃開(kāi)始切入醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域,商務(wù)部的官員開(kāi)始習(xí)慣用美國(guó)醫(yī)藥分銷的集中度來(lái)凸顯國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通業(yè)的“多、小、散、亂”。但凡有國(guó)家商務(wù)部官員到會(huì)的醫(yī)藥論壇,也變得更加一座難求。 按照分工,商務(wù)部管宏觀,主要負(fù)責(zé)制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)政策,配合實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,提高行業(yè)組織化程度和現(xiàn)代化水平。 依照商務(wù)部的“十二五”醫(yī)藥流通規(guī)劃草案,規(guī)劃的思路將以優(yōu)化結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變方式、提高效率、規(guī)范秩序?yàn)橹c(diǎn),鼓勵(lì)兼并重組,做大做強(qiáng),逐步提高行業(yè)集中度。“十二五”期間,國(guó)家將支持醫(yī)藥行業(yè)打造過(guò)百億、甚至過(guò)千億的商業(yè)企業(yè)。藥品零售企業(yè)則被要求積極開(kāi)拓連鎖業(yè)務(wù),發(fā)揮規(guī)模效應(yīng),連鎖藥店的占比被要求從目前的三分之一提升至達(dá)到三分之二。 改革“多、小、散、亂”的局面無(wú)疑是行業(yè)龍頭們的共同呼聲,但中小流通企業(yè)的日子卻從此變得坐立不安。 中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)表明,中國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量過(guò)多,行業(yè)集中度仍然較低。中國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界平均水平,銷售額超過(guò)5000萬(wàn)元的企業(yè)只有491家,約占全國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)總數(shù)的3.7%;超過(guò)1.2萬(wàn)家各類小型商業(yè)公司瓜分不足15%的市場(chǎng)份額。 一旦按照規(guī)劃的要求整肅,將會(huì)有一大批中小企業(yè)因此失去繼續(xù)目前賴以生存的環(huán)境。 雖然,中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)一直在呼吁,改革“多、小、散、亂”的藥品流通現(xiàn)狀,需要靠市場(chǎng)的力量去推動(dòng)。但照目前的情形看,政府已經(jīng)抓住了主導(dǎo)權(quán) 兼并重組刮強(qiáng)熱風(fēng)暴 商業(yè)寡頭時(shí)代來(lái)臨 關(guān)鍵詞 并購(gòu) 整合 三強(qiáng)變更 在新婆家商務(wù)部的主政下,醫(yī)藥商業(yè)掀起了鯨魚(yú)吃大魚(yú)、大魚(yú)吃小魚(yú)的行業(yè)整合風(fēng)暴。 國(guó)藥、新上藥、九州通以及從今年開(kāi)始發(fā)力的華潤(rùn)都在為躋身千億級(jí)的醫(yī)藥商業(yè)寡頭俱樂(lè)部而加速跑馬圈地。 2010年,國(guó)藥集團(tuán)為進(jìn)一步優(yōu)化全國(guó)醫(yī)藥分銷網(wǎng)絡(luò),先后與江西、湖北、重慶等多個(gè)省市政府簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,并與南京、黑龍江等地的多個(gè)藥企簽署了投資合作協(xié)議。 | ||
