新華社北京４月７日電（記者周婷玉、韓潔、江國(guó)成）在向全社會(huì)公開征求意見后，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》于６日正式全文公布。與此前的征求意見稿相比，《意見》共修改了１９０余處。
自２００６年醞釀起草這份《意見》時(shí)起，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組就已經(jīng)面向國(guó)內(nèi)外征集方案和建議，并于去年１０月再次問計(jì)于民，共收到各類建議和意見近３．６萬條。
北大中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲說，這是中國(guó)推進(jìn)醫(yī)改前所未有的大手筆，充分體現(xiàn)了政府決策的謹(jǐn)慎、科學(xué)和民主。同時(shí)《意見》吸納各界建議進(jìn)行完善，也對(duì)“民聲”做出了切實(shí)回應(yīng)。
針對(duì)部分群眾反映的《意見》文字“繞、澀”，不夠通俗等問題，醫(yī)改工作小組首先對(duì)文字進(jìn)行了多處修改，力求表述更加準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔和易懂。
醫(yī)保何時(shí)“一卡通”？針對(duì)農(nóng)民工、老年人等群體反映強(qiáng)烈的醫(yī)保關(guān)系接續(xù)和異地就醫(yī)報(bào)銷問題，《意見》中特別增加了“以城鄉(xiāng)流動(dòng)的農(nóng)民工為重點(diǎn)積極做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，以異地安置的退休人員為重點(diǎn)改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)”的內(nèi)容。
征求意見過程中，對(duì)基本藥物定價(jià)和供應(yīng)方式爭(zhēng)議較多，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)曾就基本藥物制度提出“十四條建議”，認(rèn)為“統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷”的做法違背市場(chǎng)規(guī)律。這次修改中，《意見》將“基本藥物由國(guó)家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)，直接配送”改為“基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送”，將“統(tǒng)一制定零售價(jià)”改為“國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi)，由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格”。
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德說：“這些修改更加尊重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，這是政府傾聽社會(huì)各方意見的切實(shí)行動(dòng)。”
“這次《意見》著重明確基本藥物制度的基本原則，給地方操作留出了空間。”工作小組有關(guān)負(fù)責(zé)人說，考慮到基本藥物制度是一項(xiàng)新改革，目前尚無成熟有效、普遍適用的做法，《意見》吸納有關(guān)建議進(jìn)行了修改。
征求意見中，許多醫(yī)務(wù)人員覺得“不解渴”，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益幾乎沒有提及，感覺不到激勵(lì)。為此，修改后的《意見》中增加了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)及醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，增進(jìn)醫(yī)患溝通等內(nèi)容。
工作小組有關(guān)負(fù)責(zé)人說：“對(duì)于一些更細(xì)更具體的建議，有的已在起草實(shí)施方案時(shí)予以考慮，有的將在今后操作性文件制訂過程中考慮。而對(duì)于有些還需要繼續(xù)深入研究或過于原則的意見建議暫沒有采納。”
