2009年3月25日上午,第四屆全國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展模式高級研討會暨2009全國社區(qū)衛(wèi)生服務管理經(jīng)驗交流大會上,衛(wèi)生部基層衛(wèi)生與婦幼保健司原司長李長明表示,新醫(yī)改方案遲遲未能出臺的原因之一在于十六部委意見未能完全統(tǒng)一。
據(jù)其透露,新醫(yī)改方案最遲有望于“五一”前出臺
繼某媒體稱新醫(yī)改方案將于3月18日出臺的報道被曝嚴重失實后,有關(guān)部門對新醫(yī)改方案的出臺時間三緘其口,引發(fā)了公眾的廣泛議論和猜測。從2006年6月開始,9大課題組設(shè)計下的新醫(yī)改方案迄今已歷時2年零9個月。
會議上李長明表示,中國仍未具備實施“新醫(yī)改”的所有條件。第一,政府經(jīng)濟理念還不完善,建設(shè)中的公共財政體系尚未完全到位;其二,經(jīng)濟基礎(chǔ)不足,2006年中國人均醫(yī)療投入為93美元,遠低于美國的7600美元和英國的2700美元;三,政府機構(gòu)不夠合理,公共衛(wèi)生事件仍在不斷發(fā)生。因此,即將出臺的新醫(yī)改方案不能做到一步到位,而是處于“中國特色”的探索階段。
據(jù)李長明透露,新醫(yī)改方案將包括四大體系:公共衛(wèi)生服務體系、基層醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系(基本藥物制度),以往方案中出現(xiàn)的監(jiān)管體系則未能進入。第一個三年階段(2009—2011年)將重點抓好五大改革:加快推進醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立基本藥物制度、健全基層醫(yī)療服務體系、公立醫(yī)院改革試點、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。
根據(jù)他的觀點,國家對新醫(yī)改的8500億元投入中,中央財政將支付3318億元,重點投放到醫(yī)療保障體系、基層醫(yī)療服務體系、公共衛(wèi)生服務體系三個方面。其中醫(yī)療保障體系超過4302億元,公共衛(wèi)生服務體系占650億元。
對于社會上廣泛猜測的基本藥物制度,李長明表示,中國尚缺乏這方面經(jīng)驗,藥品是市場經(jīng)濟,制度是計劃經(jīng)濟,二者的沖突以及從生產(chǎn)到配送環(huán)節(jié)的招標問題如何解決等,還需要不斷探索和完善。