| 發(fā)布日期： 2013-12-02 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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改革開放三十多年，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)取得了巨大的發(fā)展，從大多數(shù)藥品依賴進口，發(fā)展成為全球第一大原料藥出口國和第一大藥品制劑產(chǎn)能國。然而在成就的背后卻始終有一些問題困擾著產(chǎn)業(yè)： 產(chǎn)業(yè)的生存發(fā)展環(huán)境不佳，產(chǎn)業(yè)大而不強，“多、小、散、低”依舊。產(chǎn)業(yè)在幾乎可以生產(chǎn)全球已上市任何一種藥品原料的同時，創(chuàng)新發(fā)展能力卻一直未能有明顯提高，國內(nèi)上市銷售相當(dāng)一部分仿制藥與原研藥仍然存在著明顯的安全性、有效性差異。 藥品流通公平競爭市場環(huán)境始終未能確立，不規(guī)范競爭充斥整個藥品流通過程，“優(yōu)不勝、劣不汰”嚴重制約了產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，威脅到百姓用藥供應(yīng)保障。整頓和規(guī)范藥品流通秩序，改變藥品流通服務(wù)模式、服務(wù)水平和發(fā)展方式，成為繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作重點之一。 研究國際先進國家和地區(qū)的藥品流通情況，特別是研究他們從與我國當(dāng)前情況類似的過去如何發(fā)展演變而來的過程與主要影響因素，為本屆政府接下來十年的改革提供一些參考或借鑒，無疑具有十分重要的意義。 為此由秦脈醫(yī)藥咨詢有限責(zé)任公司骨干研究人員和部分業(yè)內(nèi)專家組成的重磅級研究團隊，歷時半年對美國、英國、德國、法國、日本、韓國和我國臺灣、香港兩地，從法律、法規(guī)、管理辦法、政府報告、統(tǒng)計資料和國際第三方報告等一手資料入手，深入研究各國、各地區(qū)的藥品產(chǎn)業(yè)、藥品流通的現(xiàn)在與過去，發(fā)展演變過程，特別是社會法律環(huán)境、醫(yī)療保障制度和醫(yī)療服務(wù)體系情況及其對藥品產(chǎn)業(yè)、藥品流通發(fā)展的決定性影響。再通過橫向?qū)Ρ妊芯堪l(fā)現(xiàn)其共性和各自的特點，從中找出共同的理念，一般性規(guī)律，并在和我國情況的對比中找出可供我國政府和產(chǎn)業(yè)參考或借鑒的關(guān)鍵問題要素。形成了8個國家和地區(qū)的國別報告（合計 15萬多字），我國與8個國家和地區(qū)的對比研究報告及改革建議（7萬多字）。本刊將從本期起陸續(xù)介紹。 美國藥品流通及相關(guān)醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)情況 一段時間以來，我國醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域一直流行著一個錯誤的觀點：“醫(yī)改是一個世界性難題，各國醫(yī)改都不成功”，美國醫(yī)改更不成功，至今仍有“4000萬以上人口沒有任何醫(yī)療保障”。而真實情況究竟如何？奧巴馬推行的美國醫(yī)改究竟要改什么？為什么會在美國國內(nèi)產(chǎn)生如此大的爭議？ 1965年美國《社會保障法修正案》所確定的老人健康保險（Medicare）及貧困者醫(yī)療援助（Medicaid）保險如何體現(xiàn)政府的兜底責(zé)任？兩者又是如何與市場化的社會商業(yè)醫(yī)療保險一起構(gòu)成美國醫(yī)療健康安全網(wǎng)？這其中各類型醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和美國特色的GPOs、PBMs等社會中介服務(wù)機構(gòu)各自發(fā)揮了怎樣的角色作用？美國三大藥品批發(fā)機構(gòu)各有怎樣的經(jīng)營服務(wù)特點？大型批發(fā)企業(yè)和中小批發(fā)企業(yè)、社會物流以及遍布城鄉(xiāng)的連鎖藥店、處方藥柜臺等如何構(gòu)成美國的藥品供應(yīng)保障體系？美國聯(lián)邦機構(gòu)如退伍軍人管理局所屬公立醫(yī)療機構(gòu)是如何管理運營的，其藥品又是如何采購的？等等對我國借鑒國際發(fā)展經(jīng)驗有很大借鑒參考意義的問題，都可以在《國際藥品流通發(fā)展對比研究 國別報告 美國篇》中找到一個比較清晰的解答。（敬請期待下期：英國藥品流通及相關(guān)醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)情況） 北京秦脈醫(yī)藥咨詢有限責(zé)任公司 課題組 | ||
