| 發(fā)布日期： 2009-03-25 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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根據(jù)政府工作報告,未來3年用于醫(yī)改的預算是8500億元。站在資本市場的角度,它對醫(yī)藥板塊顯然是實質性的利好,有理由預期,新醫(yī)改方案中的有關細節(jié)出臺之后,將對醫(yī)藥類上市公司產生重大影響。 新醫(yī)改成迷宮 新醫(yī)改課題組組長顧昕：新醫(yī)改方案“計劃成分”太多，看起來很美，實施起來很難 “在明天就可能要公布的新醫(yī)改方案中，仍有太多模糊地帶。”昨日，中國新醫(yī)改課題組組長、北京大學政府管理學院、國務院城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點工作評估專家顧昕教授做客廣州，在中山大學發(fā)表“新醫(yī)改中的國家與市場”演講，稱醫(yī)療改革必須走市場化道路，并直指新醫(yī)改方案“整體上還是在探索”。 廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波作為評議人出席了講座。他認為，新醫(yī)改方案仍有計劃經濟的思維。“很多如醫(yī)藥分家等，真正實施起來很難”。 新醫(yī)改整體還是在探索 顧昕說，今后的醫(yī)療發(fā)展，是走市場經濟還是回到原來的計劃經濟？新方案模糊不清，經常自我矛盾。“新醫(yī)改方案第一條就提出：要實行醫(yī)事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開。但如何做沒有明確，這僅僅也是個指導思想”。 “那種主張公立醫(yī)療機構公益性的觀點看起來很美，實際上經不起推敲。一個負面影響就是對市場化的排斥以及在管理體制上復活計劃經濟的幽靈。”顧昕說，“新醫(yī)改有‘四梁八柱’，但‘梁’被打斷，‘柱子’被拆散，變成了一個迷宮”。醫(yī)療這座大屋子是由“四梁八柱”架起來的。“四梁”是公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系。“八柱”是管理體制、機構運行機制、投入機制、價格形成機制、監(jiān)管機制、科技創(chuàng)新與人才保障機制、信息系統(tǒng)和法律制度。但新醫(yī)改方案中，由于同時存在市場化和行政化思路，這座房子成了一個迷宮。新醫(yī)改的后果晦暗不明。 市場是緩解看病貴的良藥 顧昕認為，目前醫(yī)療市場潛規(guī)則太多，是出現(xiàn)看病難看病貴的根本。應該讓醫(yī)療市場走市場化路子，讓一切在透明中競爭，看病難看病貴才能得到有效緩解。 “公立醫(yī)院改革必須且只能引入社會資本。”他說，看病難、看病貴的問題，也是因為現(xiàn)在醫(yī)療機構和專家數(shù)量不能滿足市民需求。要建更多醫(yī)療機構，資金從哪里來？主要來源就是政府和社會資本。目前政府的錢遠遠不夠，需要引入社會資本。民營醫(yī)院與公立醫(yī)院體制不同，存在競爭關系，引入社會資本后，公立醫(yī)院將更加注重自身服務建設，對促進整個醫(yī)療市場健康發(fā)展大有裨益。 公立醫(yī)院應實行法人代表制 顧昕說，新醫(yī)改“計劃成分”太多，看起來很美，實施起來很難。應確定理事會領導下的院長負責制，公立醫(yī)院法人代表要有一定自主權和決策權，為保證社會資本正確引入和引入后發(fā)揮效果，就必須健全法人治理結構，而非政府“定價”。 據(jù)了解，在很多城市，大公立醫(yī)院私下引入社會資金辦醫(yī)已不鮮見。如將一些科室私下承包，利用社會資本引進設備、人才。顧昕稱，社會資本引入可擴大醫(yī)院服務能力，如大醫(yī)院在你家門口建了分院，提供專家服務，誰還會早起大老遠去排隊？ 顧昕指出，也不排除有的社會資本有“攪局”之嫌，不良性質的社會資本則不許進入。 | ||
