| 發(fā)布日期： 2011-03-01 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
|
問:與原有醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度相比較,新修訂的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度主要有哪些變化? 答:根據(jù)醫(yī)改意見和實(shí)施方案關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)要求,新修訂的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性特點(diǎn),強(qiáng)化了醫(yī)院的收支管理和成本核算,在醫(yī)療藥品收支核算、醫(yī)療成本歸集核算體系、會(huì)計(jì)科目和財(cái)務(wù)報(bào)告體系、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表注冊會(huì)計(jì)師審計(jì)等方面凸顯了一系列重大創(chuàng)新。具體來說: 第一,強(qiáng)化預(yù)算約束與管理,將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理,維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性,杜絕隨意調(diào)整項(xiàng)目支出等問題,促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營。新制度明確規(guī)定對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法,并規(guī)定地方可結(jié)合實(shí)際,對(duì)有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。在明確醫(yī)院預(yù)算管理總體辦法的基礎(chǔ)上,與財(cái)政預(yù)算管理體制改革相銜接,新制度對(duì)醫(yī)院預(yù)算的編制、執(zhí)行、決算等各個(gè)環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等做出了詳細(xì)規(guī)定,并明確了主管部門(或舉辦單位)、財(cái)政部門以及醫(yī)院等主體在預(yù)算管理各環(huán)節(jié)中的職責(zé)。 第二,夯實(shí)資產(chǎn)負(fù)債信息,加強(qiáng)資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范,全面、真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況,為嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院籌資和投資行為提供有力的政策依據(jù)。新制度規(guī)定,醫(yī)院要完整核算所擁有的資產(chǎn)和負(fù)債,全面披露資產(chǎn)負(fù)債信息,客觀反映資產(chǎn)的使用消耗和實(shí)際價(jià)值。同時(shí)強(qiáng)化管控手段,限制非流動(dòng)負(fù)債的借入,嚴(yán)格大型設(shè)備購置、對(duì)外投資論證報(bào)批程序。 第三,科學(xué)界定收支分類,規(guī)范收支核算管理。新制度規(guī)定,根據(jù)收入按來源、支出按用途劃分的原則,合理調(diào)整醫(yī)院收支分類,配合推進(jìn)醫(yī)藥分開改革進(jìn)程,弱化藥品加成對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償作用,將藥品收支納入醫(yī)療收支統(tǒng)一核算,根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要,收支分類中單獨(dú)核算科研、教學(xué)項(xiàng)目收支。這些規(guī)定既體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性質(zhì)和業(yè)務(wù)特點(diǎn),又規(guī)范了醫(yī)院的各項(xiàng)收支核算與管理。 第四,硬化成本核算,強(qiáng)化成本控制。醫(yī)改實(shí)施方案明確提出,要加強(qiáng)公立醫(yī)院成本核算與控制,定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算,科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度重點(diǎn)強(qiáng)化了對(duì)成本管理的要求,對(duì)成本管理的目標(biāo)、成本核算的對(duì)象、成本分?jǐn)偟牧鞒�、成本范圍、成本分析和成本控制等作出了明確規(guī)定,細(xì)化了醫(yī)療成本歸集核算體系,為醫(yī)療成本的分?jǐn)偱c核算提供口徑一致、可供驗(yàn)證的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。這些規(guī)定,對(duì)于醫(yī)院加強(qiáng)自身的運(yùn)行管理、全面提升成本核算與控制水平提供了有力的數(shù)據(jù)支持,并為今后管理部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供了參考依據(jù)。 第五,改進(jìn)完善會(huì)計(jì)科目和財(cái)務(wù)報(bào)告體系。新制度對(duì)科目體系進(jìn)行了全面梳理和完善,充實(shí)了各科目的確認(rèn)、計(jì)量等核算內(nèi)容,使醫(yī)院的日常核算依據(jù)更為明確。同時(shí),改進(jìn)完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系,新增了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表及報(bào)表附注,改進(jìn)了各報(bào)表的項(xiàng)目及其排列方式,還提供了作為財(cái)務(wù)情況說明書附表的成本報(bào)表的參考格式。這一方面使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系與國際慣例和企業(yè)會(huì)計(jì)更為協(xié)調(diào),增強(qiáng)了通用性,另一方面也兼顧了醫(yī)院的實(shí)際情況,使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系更為完整,以滿足財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、成本管理等多方面的信息需求。 | ||
