| 發(fā)布日期： 2008-10-18 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)阮小明：讓人人享有基本醫(yī)療 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報(bào)) 省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)阮小明認(rèn)為，總體上，新醫(yī)改征求意見(jiàn)稿提出的目標(biāo)令人期待。其突出的兩個(gè)亮點(diǎn)是——“人人享有基本醫(yī)保”和“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，維護(hù)公共衛(wèi)生醫(yī)療的公益性”。 意見(jiàn)稿提出，到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。這表明，政府努力的方向是讓人人享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。這一階段的改革目標(biāo)是提供“低水平、廣覆蓋”的醫(yī)療保障體系，它的服務(wù)對(duì)象包括了有病的人和沒(méi)病的人。 圍繞這一目標(biāo)，意見(jiàn)稿提出要完善4大體系，即公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障以及藥品供應(yīng)保障。這與2000年提出的方案是基本一致的，只是一些詞語(yǔ)的表述有些變化。 而強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，維護(hù)公共衛(wèi)生醫(yī)療的公益性。這意味著，醫(yī)療“買方市場(chǎng)”將逐漸呈現(xiàn)，政府將通過(guò)增加投入，花錢為群眾購(gòu)買基本的醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生的基本需求。 （記者盧水平） 省新華醫(yī)院院長(zhǎng)涂遠(yuǎn)超：僅改醫(yī)藥行業(yè)還不夠 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報(bào)) 武漢市政協(xié)委員、省新華醫(yī)院院長(zhǎng)涂遠(yuǎn)超說(shuō)：“征求意見(jiàn)稿是在一片爭(zhēng)議聲中出臺(tái)的，但早出臺(tái)比晚出臺(tái)好，可以廣征意見(jiàn)，充分溝通。” 涂遠(yuǎn)超說(shuō)，從總體上看，意見(jiàn)稿還是個(gè)原則性的框架，可操作的具體方案較少，或者說(shuō)得不透。這讓人聯(lián)想到1997年全國(guó)的醫(yī)改方案，該方案雖然也提到了要加大政府投入，甚至提出了政府投入比例，但最終不了了之。 新方案能否化解看病難、看病貴？涂遠(yuǎn)超認(rèn)為：如果沒(méi)有及時(shí)、可行的綜合配套改革方案，僅僅依靠醫(yī)藥體制的改革，很難破解困局。 他說(shuō)，醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，目前國(guó)家處在轉(zhuǎn)型期，而且各地區(qū)、階層和行業(yè)間差異巨大，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求的差異也是巨大的。因此，想通過(guò)一個(gè)方案解決全國(guó)性的問(wèn)題，不是很現(xiàn)實(shí)！ 涂遠(yuǎn)超分析，看病難、看病貴的關(guān)鍵問(wèn)題在于醫(yī)療資源總量嚴(yán)重不足、配置不合理，僅靠醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)本身的改革還很難有所突破。比如說(shuō)在公立醫(yī)院改革人事制度、完成分配激勵(lì)機(jī)制，就會(huì)牽扯到國(guó)家的人事制度。因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)公立醫(yī)院是事業(yè)單位性質(zhì)，要提高公立醫(yī)院的效率，建立“能進(jìn)能出”的人事制度，如果沒(méi)有配套的人事制度改革，很難有所突破。（記者盧水平） 武漢大學(xué)教授王保真：對(duì)醫(yī)改期望不能太高 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報(bào)) “我個(gè)人對(duì)醫(yī)改不抱很大期望！”昨日，武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院教授王保真在接受本報(bào)記者采訪時(shí)談到一個(gè)感受：此次衛(wèi)生部公布的征求意見(jiàn)稿中，很多內(nèi)容和提法并不新穎。 王保真說(shuō)，她曾參與過(guò)醫(yī)改方案的討論，該方案經(jīng)過(guò)了若干次修改，已經(jīng)看不出是哪個(gè)版本或是哪個(gè)流派的了。 她談到，之所以感覺(jué)“不新鮮”，是因?yàn)橐庖?jiàn)稿中的很多內(nèi)容，從2005年開(kāi)始，政府就在嘗試著做或正在做，比如加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療、公共衛(wèi)生以及試行醫(yī)藥分開(kāi)等，全國(guó)各地都曾陸續(xù)啟動(dòng)過(guò)試點(diǎn)。 之所以“期望值不能太高”，是因?yàn)獒t(yī)藥體系的許多問(wèn)題是多年積累下來(lái)的，也并非某一個(gè)部門的問(wèn)題，且包含了體制性、機(jī)制性等深層次問(wèn)題，要解決這些問(wèn)題不是一朝一夕，而是要打一個(gè)“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。而且，意見(jiàn)稿還只是個(gè)大致框架，例如降低人民群眾的看病支出，意見(jiàn)稿中還沒(méi)有一個(gè)切入點(diǎn)和突破口，甚至缺乏可操作性，即使有了配套實(shí)施細(xì)則，還要看執(zhí)行者是否站在人民群眾的立場(chǎng)上。因此人民群眾不可能看到一個(gè)立竿見(jiàn)影的效果。 但她提到，意見(jiàn)稿中提出的“人人享有基本醫(yī)療保障”符合人們的基本需求，對(duì)于人們必需的常見(jiàn)藥物建立基本藥物制度加以保障，顯得比較真切，需要分階段實(shí)施。 新方案向中醫(yī)傾斜 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報(bào)) “堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針”“對(duì)中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、婦幼保健院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜”……昨日公布的醫(yī)改方案征求意見(jiàn)稿中，頻頻閃現(xiàn)著重視中醫(yī)藥的信號(hào)。有關(guān)人士表示，這些新內(nèi)容為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了重要的支撐和保障。 湖北省中醫(yī)管理局局長(zhǎng)鄧小川說(shuō)，醫(yī)改方案征求意見(jiàn)稿中首次明確提出了很多新內(nèi)容，比如以前中醫(yī)藥往往只是作為醫(yī)療服務(wù)的一部分，此次范圍擴(kuò)大到了“疾病預(yù)防控制”“應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件”等領(lǐng)域，充分肯定了中醫(yī)在預(yù)防保健和公共衛(wèi)生方面不可忽視的作用。（記者高家龍） 擔(dān)憂 地方投入“占大頭” 恐難根除“看病貴” 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報(bào)) “我們研究發(fā)現(xiàn)，一般政府投入越是到基層，就越?jīng)]有保障。”昨日，針對(duì)醫(yī)改方案征求意見(jiàn)稿中關(guān)于政府衛(wèi)生投入的責(zé)任劃分，有專家提出不同意見(jiàn)，稱方案中提到的“地方政府承擔(dān)主要責(zé)任”，不利于根本解決“看病貴”的問(wèn)題。 華中科大同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院博士生導(dǎo)師張新平教授表示，如果要保證醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，在投入上一定要中央政府占大頭。 她說(shuō)，以往我們說(shuō)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“看病貴”，究其深層次原因是政府投入的不足。投入不足使得醫(yī)院為了生存發(fā)展以盈利為目的，將人員管理、運(yùn)營(yíng)等費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給患者，讓患者看不起病。“解決政府投入的有效途徑是加大中央政府的投入。我們研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)家出1元錢，往往能在地方上產(chǎn)生6元錢的效應(yīng)。” 張新平教授認(rèn)為，如果“地方政府承擔(dān)主要責(zé)任”，難以有效保障政府投入到位，在實(shí)際過(guò)程中，越是到基層，政府投入落實(shí)越困難，公共衛(wèi)生資金被基層政府?dāng)D占挪用的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。并且，轉(zhuǎn)移支付的量往往也不多，在地方和基層同樣難以落實(shí)到位。 （記者高家龍） 武漢市普愛(ài)醫(yī)院試點(diǎn)提供全國(guó)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn) 荊楚網(wǎng)消息 (楚天都市報(bào)) （記者陳媛 通訊員祁紅）一家醫(yī)藥流通企業(yè)直供一家醫(yī)院藥品，使住院患者的每日藥費(fèi)下降了35.18%。有專家曾指出，武漢在全國(guó)首次實(shí)施的這種“直供模式”，某種程度上對(duì)醫(yī)改具有標(biāo)本意義。 昨日，記者采訪了試點(diǎn)單位——武漢市普愛(ài)醫(yī)院院長(zhǎng)胡紹。他認(rèn)為，實(shí)施兩年多的“直供模式”有成效，值得推廣，而且還可以進(jìn)一步完善，將改革的步伐邁得更大。 早在2006年8月，武漢市普愛(ài)醫(yī)院就通過(guò)招標(biāo)，與民營(yíng)藥品流通企業(yè)——九州通集團(tuán)公司“聯(lián)姻”，獨(dú)家實(shí)施藥品直供，改變了原來(lái)由50多家醫(yī)藥公司分散供藥的方式。 統(tǒng)計(jì)顯示，該院推行藥品直供試點(diǎn)以來(lái)，截至今年2月29日，醫(yī)院門診每人次藥費(fèi)65.70元，同比下降17.16%；住院病人每床日藥費(fèi)117.11元，同比下降35.18%；共為患者減少了藥費(fèi)支出7296萬(wàn)元。
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