| 發(fā)布日期： 2008-04-25 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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核心提示：新醫(yī)改方案具體內(nèi)容即將面世，按國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案規(guī)定，國家藥監(jiān)局“歸口”衛(wèi)生部管理。由于地方藥監(jiān)部門在省以下是垂直管理，那么，地方兩個(gè)政府部門如何歸并，還存在著管理體系不同的“對接”難題。 央視國際4月18日報(bào)道 在新醫(yī)改方案具體內(nèi)容即將面世之際，衛(wèi)生部“三定”方案正在緊張醞釀中據(jù)本報(bào)從相關(guān)渠道獲悉，衛(wèi)生部“三定”方案預(yù)計(jì)五月上報(bào)國務(wù)院和中編辦。 按國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案規(guī)定，國家藥監(jiān)局“歸口”衛(wèi)生部管理。因此，此次衛(wèi)生部“三定”方案最核心的內(nèi)容是如何整合藥監(jiān)和衛(wèi)生交叉職能。其中關(guān)鍵點(diǎn)是，如何重新厘定和劃分衛(wèi)生和藥監(jiān)的監(jiān)督執(zhí)法權(quán)限，尤其是食品安全監(jiān)督隊(duì)伍如何整合。 而且，由于地方藥監(jiān)部門在省以下是垂直管理，那么，地方兩個(gè)政府部門如何歸并，還存在著管理體系不同的“對接”難題。 三定”將體現(xiàn)決策和監(jiān)督分立 三定方案將可能實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)改革原則，即決策、執(zhí)行、監(jiān)督分立。”一位接近衛(wèi)生部決策層的業(yè)內(nèi)人士指出，即衛(wèi)生部負(fù)責(zé)衛(wèi)生政策、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、藥物制度等政策制定，藥監(jiān)局將負(fù)責(zé)衛(wèi)生和藥品領(lǐng)域監(jiān)管和執(zhí)法。 實(shí)際上，細(xì)心的人已經(jīng)從之前公布的機(jī)構(gòu)改革方案中，看出端倪。 按機(jī)構(gòu)改革方案，國家藥監(jiān)局調(diào)整到衛(wèi)生部后，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織制定食品安全標(biāo)準(zhǔn)、藥品法典，建立國家基本藥物制度；藥監(jiān)局負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生許可，監(jiān)管餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全，監(jiān)管藥品的科研、生產(chǎn)、流通、使用和藥品安全等。 而在方案公布后，國家藥監(jiān)局高層領(lǐng)導(dǎo)表示，合并后的醫(yī)藥監(jiān)管工作權(quán)責(zé)，應(yīng)該繼續(xù)保持其與醫(yī)療活動(dòng)的相對獨(dú)立性，其作為監(jiān)管部門的相對獨(dú)立性仍會(huì)保持。 從方案看，衛(wèi)生部門整合了政策制定的職能，而藥監(jiān)局則合并了之前和衛(wèi)生部門交叉的食品衛(wèi)生監(jiān)管職能。”上述人士分析，前述表示已經(jīng)基本厘清了衛(wèi)生和藥監(jiān)局的未來分工：衛(wèi)生管政策、藥監(jiān)管監(jiān)督。 例如，“建立基本藥物制度”的職能，機(jī)構(gòu)改革后，將集中在衛(wèi)生部。而同時(shí)，原在衛(wèi)生部門和藥監(jiān)部門都有的“食品衛(wèi)生監(jiān)管或執(zhí)法檢查”職能將調(diào)整到藥監(jiān)部門。 但衛(wèi)生部還有“履行食品安全綜合監(jiān)管職責(zé)，組織查處食品安全重大事故”職能，“原因在于衛(wèi)生部門更熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)。”該人士分析。 地方藥監(jiān)垂直管理面臨“對接”難題 在中央層面整合容易，但地方基層卻面臨很多復(fù)雜局面。”4月11日，浙江省一位基層藥監(jiān)部門官員向本報(bào)記者表示，其核心困難是，如何解決藥監(jiān)“條條”怎樣對接衛(wèi)生“塊塊”。 全國藥監(jiān)系統(tǒng)是省以下由省藥監(jiān)部門直管（區(qū)級(jí)沒有藥監(jiān)部門），而且只到市和縣層面。但衛(wèi)生監(jiān)督則是各級(jí)衛(wèi)生行政部門自管，區(qū)級(jí)也有衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督所。 是把本來垂首管理的藥監(jiān)部門并入地方衛(wèi)生行政部門？還是維持現(xiàn)狀？”上述藥監(jiān)部門官員表示只能等方案下來才能得知。 除上述政府部門外，“大衛(wèi)生”方案還需要厘清地方衛(wèi)生監(jiān)督部門和藥品監(jiān)督部門的執(zhí)法權(quán)限和職能。 目前，各級(jí)衛(wèi)生行政部門都所屬有衛(wèi)生監(jiān)督所，該部門現(xiàn)在是事業(yè)單位性質(zhì)，履行衛(wèi)生行政部門賦予的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法職能。同時(shí)，還存在各級(jí)藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督的“稽查大隊(duì)”。 一個(gè)小縣區(qū)域內(nèi)有兩個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，顯然不符合機(jī)構(gòu)改革精神，也會(huì)出現(xiàn)重復(fù)執(zhí)法。”該人士向記者表示。 業(yè)內(nèi)人士分析，“三定”方案對上述“條塊”對接問題的解決，可能給出些指導(dǎo)原則，地方政府可根據(jù)自身特點(diǎn)自行調(diào)整。但最有可能是省級(jí)調(diào)整管理體制，即省級(jí)藥監(jiān)局“合并”入衛(wèi)生廳，省以下暫時(shí)不調(diào)整。 盡管國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案對“大衛(wèi)生”的規(guī)定體現(xiàn)了決策和監(jiān)督權(quán)的分立，但目前衛(wèi)生部門還具有“辦醫(yī)院”的職能。因此，這種分權(quán)精神能否實(shí)現(xiàn)還有待觀察。 我們怎樣監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢？”上述基層藥監(jiān)部門人士表示，該人士還擔(dān)心：“藥監(jiān)并入衛(wèi)生是否需要給醫(yī)藥行業(yè)重新定位，因?yàn)樾l(wèi)生部門一直強(qiáng)調(diào)公益性。” | ||
