| 發(fā)布日期： 2008-10-18 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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來源：www.39.net 昨天，衛(wèi)生部、發(fā)改委就《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》公開征求意見。醫(yī)改第7套方案的主筆、北京大學政府管理學院教授顧昕接受了記者采訪。 早在此次新醫(yī)改之初，我們就提出要取消藥品加成政策。'藥養(yǎng)醫(yī)'制度最要命的就是加成制度，取消這個制度很多問題就迎刃而解了。顧昕說，這句話終于被寫進去了，是件大好事。 顧昕解釋說，取消藥品加成政策是很重要的改革，同時還需要別的方式加以輔助，如采取適當調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入等措施完善公立醫(yī)院補償機制。 改革支付方式，也就是醫(yī)療保險機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)實行按人頭付費，對住院看大病的實行按病種付費為主的多元化付費方式。醫(yī)療機構(gòu)的普通門診收入，取決于人頭費多少。由于參保者有權(quán)定期更換定點機構(gòu)，因此醫(yī)療機構(gòu)一定會想方設(shè)法改善服務(wù)，吸引更多的參保者來定點，獲得更多的人頭費。 同時，顧昕指出，建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)非常重要，醫(yī)院的院長可以決定怎么分配收到的錢，醫(yī)療機構(gòu)實行人員聘用制，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。 對于新醫(yī)改方案中提出的基本藥物由國家實行招標定點生產(chǎn)或集中采購，統(tǒng)一制定零售價，顧昕表示：基本藥物實行招標定點生產(chǎn)將會帶來一系列問題，實際中并不可行。容易滋生腐敗。 顧昕說，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展遲緩的主要原因在于醫(yī)療保障體系中缺乏一種守門人制度。守門人制度即所有醫(yī)保參保者在非急診的情況下必須在社區(qū)型醫(yī)療機構(gòu)首先就診(社區(qū)首診制)，在必要的情況下接受轉(zhuǎn)診。但現(xiàn)實的情況是，社區(qū)醫(yī)院目前的發(fā)展程度較低。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展應(yīng)該改變需方的游戲規(guī)則。 | ||
