| 發(fā)布日期： 2009-01-07 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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嘉賓：王培亮 北京市勞動保障局醫(yī)保處副處長 搜狐健康：據(jù)說09年開始，在北京參保的患者去醫(yī)院看病取藥時，可實現(xiàn)“實時報銷”，這項計劃能落實嗎？進(jìn)展如何？存在哪些困難？北京市勞動保障局為此做了哪些工作？ 王培亮：按照今年的工作計劃，已經(jīng)把醫(yī)療保險的實時報銷、用卡結(jié)算作為今年的重點，現(xiàn)在已經(jīng)啟動了這項工作，現(xiàn)在主要是在進(jìn)行方案論證。 執(zhí)行實時結(jié)算涉及到方方面面，實時結(jié)算涉及到方方面面，涉及到計算機程序，涉及到政策調(diào)整，需要消除各方面的障礙。 從計劃來講實時報銷會從明年開始實施�，F(xiàn)在這個方案正在研究，還沒有最后拿出來。現(xiàn)在方案最后是什么樣的狀態(tài)，包括招標(biāo)等一些具體問題都還沒有定。 搜狐健康：那么您預(yù)計這項政策實現(xiàn)了之后，將是一個什么樣的機制，屆時患者報銷時需要怎樣支付？ 王培亮：預(yù)計實施后所有的參保人員都要會有一個卡，在去看門診的時候就可以直接刷卡，記錄患者的就醫(yī)信息，并把患者門診自己該報銷的費用直接刷卡結(jié)算，剩下可報銷的費用由醫(yī)院通過信息系統(tǒng)上傳，醫(yī)保部門給予處理。以后每個人就醫(yī)就需要一張卡，不用帶錢了，報銷時也不用拿著票據(jù)到單位、到醫(yī)保去報銷，完全用卡。 比如患者看病需要花一百塊錢，按照90%的報銷比例計算，自己需要付10塊錢，這10塊錢直接從卡里被扣掉（如果卡里的余額夠用，就可以直接支付，如果不夠用，也可以再交現(xiàn)金），剩下90塊錢交給醫(yī)院和醫(yī)保去解決，不需要患者自己再去操心，省去了整個報銷環(huán)節(jié)，方便了患者，也可以防止中間環(huán)節(jié)違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，這將是醫(yī)保結(jié)算方式的一大改革。
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