| 發(fā)布日期: 2009-01-07 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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嘉賓:王培亮 北京市勞動保障局醫(yī)保處副處長 搜狐健康:據(jù)說09年開始,在北京參保的患者去醫(yī)院看病取藥時,可實現(xiàn)“實時報銷”,這項計劃能落實嗎?進(jìn)展如何?存在哪些困難?北京市勞動保障局為此做了哪些工作? 王培亮:按照今年的工作計劃,已經(jīng)把醫(yī)療保險的實時報銷、用卡結(jié)算作為今年的重點,現(xiàn)在已經(jīng)啟動了這項工作,現(xiàn)在主要是在進(jìn)行方案論證。 執(zhí)行實時結(jié)算涉及到方方面面,實時結(jié)算涉及到方方面面,涉及到計算機程序,涉及到政策調(diào)整,需要消除各方面的障礙。 從計劃來講實時報銷會從明年開始實施,F(xiàn)在這個方案正在研究,還沒有最后拿出來。現(xiàn)在方案最后是什么樣的狀態(tài),包括招標(biāo)等一些具體問題都還沒有定。 搜狐健康:那么您預(yù)計這項政策實現(xiàn)了之后,將是一個什么樣的機制,屆時患者報銷時需要怎樣支付? 王培亮:預(yù)計實施后所有的參保人員都要會有一個卡,在去看門診的時候就可以直接刷卡,記錄患者的就醫(yī)信息,并把患者門診自己該報銷的費用直接刷卡結(jié)算,剩下可報銷的費用由醫(yī)院通過信息系統(tǒng)上傳,醫(yī)保部門給予處理。以后每個人就醫(yī)就需要一張卡,不用帶錢了,報銷時也不用拿著票據(jù)到單位、到醫(yī)保去報銷,完全用卡。 比如患者看病需要花一百塊錢,按照90%的報銷比例計算,自己需要付10塊錢,這10塊錢直接從卡里被扣掉(如果卡里的余額夠用,就可以直接支付,如果不夠用,也可以再交現(xiàn)金),剩下90塊錢交給醫(yī)院和醫(yī)保去解決,不需要患者自己再去操心,省去了整個報銷環(huán)節(jié),方便了患者,也可以防止中間環(huán)節(jié)違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,這將是醫(yī)保結(jié)算方式的一大改革。
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