| 發(fā)布日期： 2009-03-10 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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昨日下午，參加全國政協(xié)十一屆二次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界委員，就國務(wù)院總理溫家寶上午所作的政府工作報告進行分組討論。多位委員認(rèn)為，報告中醫(yī)改內(nèi)容“篇幅大”、“內(nèi)容實在”。同時也指出，報告“對基層醫(yī)務(wù)人員待遇問題強調(diào)不足”。 來自各界的專家也結(jié)合各自專長，對醫(yī)療、社保、三農(nóng)等問題進行了分類解讀。 已是兩屆全國政協(xié)委員的民盟江蘇省副主委、南京醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師黃峻表示，這次對醫(yī)療工作的闡述是歷次政府工作報告中最多的一次，談得也相對具體，基本覆蓋了醫(yī)療事業(yè)的各個方面。黃峻指出，近二十年來，以基本水平衡量，中國民眾在看病支出中，個人的支付比例在增高。他希望能不斷提高醫(yī)療報銷的比例，并盡快使未納入醫(yī)療保障的人群全部納入醫(yī)保范圍。 中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長史大卓委員認(rèn)為：“與教育相比，報告對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇問題強調(diào)不足，這關(guān)系到基層醫(yī)生隊伍建設(shè)的問題”。 報告摘要 【基本醫(yī)保】：推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。將全國城鄉(xiāng)居民分別納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋范圍，三年內(nèi)參保率均提高到90%以上。 【基本藥物制度】：今年要統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，出臺基本藥物生產(chǎn)、流通、定價、使用和醫(yī)保報銷政策，減輕群眾看病就醫(yī)基本用藥費用負(fù)擔(dān)。 【公立醫(yī)院改革試點】：鼓勵各地探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式。逐步取消以藥補醫(yī)機制，推進公立醫(yī)院補償機制改革。鼓勵各地探索建立醫(yī)療服務(wù)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的定價機制，建立由有關(guān)機構(gòu)、群眾代表和專家參與的質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。 【投入8500億元】：今后三年各級政府?dāng)M投入8500億元，其中中央財政投入3318億元，以保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利推進。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革事關(guān)人民群眾的健康權(quán)益，我們要加強領(lǐng)導(dǎo)、精心設(shè)計、認(rèn)真組織，積極穩(wěn)妥地推進，切實解決看病貴、看病難問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 報告解讀 解讀嘉賓：于明德（中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長） 醫(yī)改試點將引入市場機制 于明德表示，報告提到的“鼓勵各地探索建立醫(yī)療服務(wù)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的定價機制，建立由有關(guān)機構(gòu)、群眾代表和專家參與的質(zhì)量監(jiān)管和評價制度”，意味著公立醫(yī)院改革試點將引入市場機制和外部監(jiān)督機制。前段話體現(xiàn)市場機制原則，后段話體現(xiàn)外部監(jiān)督機制。在醫(yī)療服務(wù)定價方面，將主要由醫(yī)院、醫(yī)保機構(gòu)、生產(chǎn)供應(yīng)商這三大“利益相關(guān)方”參與博弈。引入市場機制，讓三大利益相關(guān)方進行博弈，是一件非常好的事情，最終得益的將是患者。 與之對應(yīng)建立起的外部監(jiān)督機制，是“由有關(guān)機構(gòu)、群眾代表和專家參與的質(zhì)量監(jiān)管和評價制度”，這樣就不能自己評價自己了，得由“外人”來評價自己，這將具備很強的監(jiān)督作用。 解讀嘉賓：顧昕（北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授） 基本藥物制度改革換湯不換藥 北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕認(rèn)為，政府工作報告關(guān)于醫(yī)改部分與年前出臺的新醫(yī)改方案征求意見稿類似，他建議主管部門對基本藥物制度和公立醫(yī)院改制方面能更進一步出臺細(xì)則，真正做到與現(xiàn)行制度有更大的改進。 報告中說今后三年中央財政將拿出3300億資金推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，剩余5200億元將由各級政府分擔(dān)。顧昕認(rèn)為這8500億資金說白了是投給新醫(yī)改的，還不是投給醫(yī)療保障體系建設(shè)等具體事務(wù)的，雖然并未看到中央和地方的具體保障制度出來，但相信這些錢地方政府會支付應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的資金。 此外，新醫(yī)改方案中所提的基本藥物制度與現(xiàn)行的有關(guān)制度沒有本質(zhì)上的變化，是“換湯不換藥”。如果醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)機制不改，繼續(xù)通過招標(biāo)來完成采購，一定會走回到原來醫(yī)院只賣貴藥的老路上來。 報告中提出“將逐步取消以藥補醫(yī)機制，推進公立醫(yī)院補償機制改革”。顧昕認(rèn)為目前醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格確實過低了，比理發(fā)還低，應(yīng)該給予一定程度的提高。藥品收入占醫(yī)院總收入的40%，如果將藥品加成的20%降下去，勢必要從醫(yī)療技術(shù)服務(wù)上提高20%，這個不難解決�，F(xiàn)在，百姓拿醫(yī)院處方去社會藥房買藥已經(jīng)實現(xiàn)，但很多時候住院患者必須在醫(yī)院藥房買藥。如果推行醫(yī)院藥品“零差價”，實際上不是真正意義上的零差價，而是將“冤大頭”從老百姓轉(zhuǎn)給政府財政了，這樣很可能造成更大的藥品費用浪費。 | ||
