| 發(fā)布日期： 2009-04-07 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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[楊再晶]:新醫(yī)改考慮的受惠人群主要是哪些？如何確保醫(yī)改在基層的實(shí)際效果不減弱？ [16:01] [余功斌]:《醫(yī)改意見(jiàn)》明確提出，將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是這次醫(yī)改的根本目標(biāo)。從這個(gè)角度來(lái)講，新醫(yī)改的受惠人群應(yīng)該是包括你在內(nèi)的所有人，特別是沒(méi)有負(fù)擔(dān)能力的弱勢(shì)群體。 根據(jù)《醫(yī)改意見(jiàn)》確保醫(yī)改在基層實(shí)際效果不減弱主要有兩個(gè)方面的措施：一是加快基本醫(yī)療保障體系的建設(shè)步伐。加大政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的支持力度，逐步提高基本醫(yī)療保障的籌資水平和待遇水平，逐步擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。完善醫(yī)療保障管理機(jī)制，逐步推行社區(qū)首診制、雙向轉(zhuǎn)診等，適當(dāng)拉開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的報(bào)銷比例，從而引導(dǎo)患者到基層就醫(yī)。二是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。一方面要加強(qiáng)硬件建設(shè)，2009年，全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，再支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)縣1—3所。支持邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全國(guó)每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室。三年內(nèi)新建、改造3700所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬(wàn)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。另一方面要加強(qiáng)軟件建設(shè)，通過(guò)制定實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村制度、鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的政策等，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)水平和服務(wù)能力。根據(jù)醫(yī)改的統(tǒng)一部署和安排，我們加大政策執(zhí)行的監(jiān)督檢查力度，督促政策落實(shí)到位。 [16:02] [手機(jī)強(qiáng)壇友友]:解決老百姓看病難,必須從限制醫(yī)院總體收費(fèi)上考慮?在這一方面政府又是怎么做的呢?(原創(chuàng)首發(fā)) [16:03] [劉新明]:我理解這位網(wǎng)友提出的“看病難”還是從“看病貴”的角度提出來(lái)的。這次醫(yī)改方案對(duì)解決“看病貴”有兩個(gè)大的帶有制度安排性的重大措施，一是提高居民看病就醫(yī)的支付能力，主要是通過(guò)建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民不同形式的醫(yī)療保障制度來(lái)實(shí)現(xiàn)，使每個(gè)居民參加保險(xiǎn)制度以后，得了病能夠依托他所參加的醫(yī)療保險(xiǎn)，為他報(bào)銷、補(bǔ)償、分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。二是通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革堅(jiān)持公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，理順公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制，嚴(yán)格控制各項(xiàng)不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出，降低群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。我想這些內(nèi)容以及相關(guān)措施網(wǎng)友們都可以從兩個(gè)改革文件當(dāng)中找到。 [16:04] [雪山人123]:請(qǐng)問(wèn)嘉賓民營(yíng)(私立)醫(yī)院能不能實(shí)行醫(yī)療事業(yè)的公益性?在民營(yíng)醫(yī)院住院能不能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)? [16:07] [劉新明]:在這次醫(yī)改中，國(guó)家還要制定鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的相關(guān)政策措施，我認(rèn)為民營(yíng)的非營(yíng)利醫(yī)院也具有公益的性質(zhì)，至于民營(yíng)醫(yī)院能不能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，首先這類民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院，他只要符合定點(diǎn)醫(yī)院的條件，對(duì)醫(yī)保對(duì)象提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)能夠納入相應(yīng)醫(yī)保制度的報(bào)銷。這位網(wǎng)友如果是民營(yíng)醫(yī)院的管理者，請(qǐng)您關(guān)注一下醫(yī)改意見(jiàn)中關(guān)于“民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁”這方面的政策規(guī)定。 [16:08] [杜康]:誰(shuí)來(lái)關(guān)心廣大農(nóng)民兄弟，這次新醫(yī)改方案當(dāng)中，農(nóng)民能夠得到什么實(shí)惠？ [16:15] [胡祖才]:農(nóng)村是醫(yī)療衛(wèi)生最薄弱的一塊，有的地方存在缺醫(yī)少藥的情況，因病致貧、因病返貧的情況比較突出。中央領(lǐng)導(dǎo)高度重視農(nóng)民看病就醫(yī)的問(wèn)題，這次醫(yī)改把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生放在突出的位置。 一是提高新農(nóng)合的保障水平�！兑庖�(jiàn)》明確提出2010年各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由目前的80元提高到每人每年120元，逐步提高住院報(bào)銷比例，擴(kuò)大門診報(bào)銷范圍，這樣可以明顯農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。針對(duì)農(nóng)民工城鄉(xiāng)流動(dòng)“兩棲”特點(diǎn)，特別提出了要做好農(nóng)民工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移和接續(xù)。 二是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。三年內(nèi)中央政府要重點(diǎn)支持2000所縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，使每個(gè)縣至少有縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。2009年，全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，再支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)縣一至三所。支持邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室。加強(qiáng)農(nóng)村急救體制建設(shè)。這樣使得農(nóng)民的小病不出鄉(xiāng)村，大病不出縣，一方面方便農(nóng)民就醫(yī)，另一方面也是減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 三是對(duì)政府加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入，實(shí)行基本藥物零差率的銷售，保證農(nóng)民基本用藥，減輕農(nóng)民用藥負(fù)擔(dān)。 四是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療救助制度建設(shè)，覆蓋所有貧困家庭，使困難群體也能獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 五是加強(qiáng)農(nóng)村基本衛(wèi)生公共服務(wù)，今年人均衛(wèi)生服務(wù)15元，到2010年提到不低于20元。重點(diǎn)建立農(nóng)民健康檔案，農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助，婦女“兩癌”普查，普及15歲以下乙肝疫苗接種等等，使農(nóng)民健康得到保障。 | ||
